Bronkitis adalah suatu peradangan tenggorok atau bronchus yang merupakan saluran udara ke paru-paru. Penyakit ini biasanya bersifat ringan dan pada akhirnya akan sembuh sempurna. Tetapi pada penderita yang memiliki penyakit menahun misalnya penyakit jantung, penyakit paru-paru, asma, atau dengan daya tahan buruk seperti penderita HIV, AIDS dan penderita usia lanjut, bronkitis bisa bersifat serius.
Bronkitis adalah salah satu syarat utama bagi pasien yang mencari perawatan medis. Hal ini ditandai dengan peradangan pada saluran bronkial atau bronkus, saluran udara yang membentang dari trakea ke dalam saluran udara kecil dan alveoli. Bronkitis kronis didefinisikan secara klinis sebagai batuk dengan dahak dahak selama 3 bulan dalam setahun selama jangka waktu 2 tahun berturut-turut. Bronkitis kronis dikaitkan dengan hipertrofi dari kelenjar penghasil lendir ditemukan di mukosa saluran udara kartilaginosa besar. Sebagai kemajuan penyakit, keterbatasan aliran udara progresif terjadi, biasanya dalam hubungan dengan perubahan patologis emfisema. Kondisi ini disebut penyakit paru obstruktif kronis.
Ketika seorang pasien stabil mengalami pemburukan klinis mendadak dengan volume dahak meningkat, nanah dahak, atau memburuknya sesak napas, ini disebut sebagai eksaserbasi akut dari bronchitis kronis, selama kondisi selain tracheobronchitis akut dikesampingkan.
Pemicu bronkitis mungkin agen infeksi, seperti virus atau bakteri, atau agen tidak menular, seperti merokok atau menghirup polutan kimia atau debu. Bronkitis biasanya terjadi dalam pengaturan penyakit pernapasan bagian atas, oleh karena itu diamati lebih sering pada musim dingin. Alergen dan iritan dapat menghasilkan gambaran klinis yang serupa. Asma bisa keliru didiagnosis sebagai bronkitis akut jika pasien tidak memiliki riwayat asma. Dalam satu studi, sepertiga dari pasien yang telah ditentukan untuk memiliki serangan berulang dari bronkitis akut akhirnya diidentifikasi memiliki asma. Umumnya, bronkitis adalah diagnosis yang dibuat oleh mengesampingkan kondisi lain seperti sinusitis, faringitis, tonsilitis, dan pneumonia.
Bronkitis akut dimanifestasikan dengan batuk dan, sesekali, produksi dahak yang berlangsung selama tidak lebih dari 3 minggu. Meskipun bronkitis tidak boleh diperlakukan dengan antimikroba, sering sulit untuk menahan diri dari resep mereka. Akurat pengujian dan pengambilan keputusan mengenai protokol yang mungkin manfaat dari terapi antimikroba akan berguna tapi saat ini tidak tersedia.
Bronkitis infeksiosa disebabkan oleh virus, bakteri dan organisme yang menyerupai bakteri (Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia) Serangan bronkitis berulang bisa terjadi pada perokok dan penderita penyakit paru-paru dan saluran pernapasan menahun.
Etiologi
Virus pernafasan adalah penyebab paling umum bronkitis akut, dan merokok adalah disangkal penyebab utama bronkitis kronis.
Virus dan infeksi pada becterial bronkitis akut
Virus yang paling umum termasuk influenza A dan B, parainfluenza, virus pernapasan, dan coronavirus, meskipun agen etiologi yang diidentifikasi hanya pada sebagian kecil kasus.
Bronkitis akut biasanya disebabkan oleh infeksi, seperti yang disebabkan oleh spesies Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, dan Haemophilus influenzae, dan oleh virus, seperti influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus dan virus RSV. Paparan terhadap iritasi, seperti polusi, bahan kimia, dan asap tembakau, juga dapat menyebabkan iritasi bronkial akut.
Bordetella pertussis harus dipertimbangkan pada anak yang tidak lengkap divaksinasi, meskipun penelitian semakin melaporkan bakteri ini sebagai agen penyebab pada orang dewasa juga
Merokok dan penyebab lain dari bronkitis kronis
Merokok disangkal penyebab utama bronkitis kronis. Faktor risiko umum untuk eksaserbasi akut dari bronkitis kronis adalah usia lanjut dan volume ekspirasi rendah paksa dalam satu detik (FEV1).
Sebagian besar (70-80%) eksaserbasi akut bronkitis kronis diperkirakan karena infeksi pernapasan.
Diperkirakan jumlah rokok bahwa merokok untuk 85-90% dari bronkitis kronis dan penyakit paru obstruktif kronis. Studi menunjukkan bahwa merokok pipa, cerutu, dan ganja menyebabkan kerusakan serupa. Merokok merusak gerakan silia, menghambat fungsi makrofag alveolar, dan menyebabkan hipertrofi dan hiperplasia dari kelenjar lendir yang mensekresi. Merokok juga dapat meningkatkan daya tahan saluran udara melalui penyempitan otot vagally dimediasi halus. Kecuali beberapa faktor lain dapat diisolasi sebagai iritan yang menghasilkan gejala, langkah pertama dalam menangani bronkitis kronis bagi pasien untuk berhenti merokok.
Tingkat polusi udara telah dikaitkan dengan masalah kesehatan pernapasan meningkat di antara orang yang tinggal di daerah bencana. The Air Pollution and Respiratory Health Branch of the National Center for Environmental Health directs the fight of the US Centers for Disease Control and Prevention mempunyai kampanye bersama dalam melawan penyakit pernapasan yang terkait dengan polusi udara.
Menurut laporan the Healthy People 2000, setiap tahun di Amerika Serikat, biaya kesehatan dari paparan polutan luar ruangan udara jarak dari $ 40 sampai $ 50 miliar, dan 50.000 sampai 120.000 kematian prematur diperkirakan berhubungan dengan paparan polutan udara. Selain itu, laporan itu menyatakan bahwa mereka dengan pengalaman asma lebih dari 100 juta hari kegiatan terbatas, biaya yang berhubungan dengan asma melebihi $ 4 miliar, dan sekitar 4.000 orang meninggal dari kondisi setiap tahun.
Eksposur pekerjaan spesifik yang berhubungan dengan gejala bronkitis kronis. Daftar agen meliputi batubara, diproduksi serat vitreous, kabut minyak, semen, silika, silikat, osmium, vanadium, asap las, debu organik, knalpot mesin, asap kebakaran, dan asap rokok pasif.
Epidemiologi
Menurut perkiraan dari wawancara nasional diambil oleh Pusat Statistik Kesehatan Nasional tahun 2006, sekitar 9,5 juta orang, atau 4% dari populasi, didiagnosis dengan bronkitis kronis. Statistik ini mungkin meremehkan prevalensi penyakit paru obstruktif kronik sebanyak 50%, karena banyak pasien mengecilkan gejala mereka, dan kondisi mereka tetap tidak terdiagnosis.
Sebuah overdiagnosis bronkitis kronis oleh pasien dan dokter juga telah menyarankan, namun. Para bronkitis Istilah ini sering digunakan sebagai deskripsi umum untuk batuk spesifik dan self-terbatas, sehingga salah meningkatkan insiden meskipun pasien tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis.
Dalam sebuah penelitian, bronkitis akut dipengaruhi 44 dari 1000 orang dewasa per tahun, dan 82% dari episode terjadi di musim gugur atau musim dingin. Sebagai perbandingan, 91 juta kasus influenza, 66 juta kasus flu biasa, dan 31 juta kasus lainnya akut infeksi saluran pernapasan atas terjadi tahun itu.
Bronkitis akut adalah umum di seluruh dunia dan merupakan salah satu dari 5 alasan utama untuk mencari perawatan medis di negara-negara yang mengumpulkan data tersebut. Tidak ada perbedaan dalam distribusi rasial dilaporkan, meskipun bronkitis lebih banyak terjadi pada populasi dengan status sosial ekonomi rendah dan pada orang yang tinggal di daerah perkotaan dan industri maju.
Dalam hal gender-spesifik kejadian, bronkitis mempengaruhi laki-laki lebih dari perempuan. Di Amerika Serikat, hingga dua pertiga pria dan seperempat wanita memiliki emfisema pada kematian. Meskipun ditemukan pada semua kelompok usia, bronkitis akut yang paling sering didiagnosis pada anak-anak muda dari 5 tahun, sedangkan bronkitis kronis lebih umum pada orang tua dari 50 tahun.
Infeksi berulang bisa merupakan akibat dari:
Sinusitis kronis
Bronkiektasis
Alergi
Pembesaran amandel dan adenoid pada anak-anak.
Bronkitis iritatif bisa disebabkan oleh:
Berbagai jenis debu
Asap dari asam kuat, amonia, beberapa pelarut organik, klorin, hidrogen sulfida, sulfur dioksida dan bromin
Polusi udara yang menyebabkan iritasi ozon dan nitrogen dioksida
Tembakau dan rokok lainnya.
Manifestasi Klinis
Paparan zat-zat beracun dan merokok. Pasien dengan bronkitis kronis sering kelebihan berat badan dan sianosis. Awalnya, batuk hadir di bulan musim dingin. Selama bertahun-tahun, batuk berlangsung dari kenaikan kambuh berkenaan dgn musim dingin untuk abadi, dan mukopurulen dalam frekuensi, durasi dan keparahan yang meningkatkan ke titik dyspnea exertional.
Batuk adalah gejala yang paling umum diamati. Ini dimulai pada awal perjalanan dari banyak infeksi saluran pernafasan akut dan menjadi lebih menonjol sebagai penyakit berkembang. Bronkitis akut dapat dibedakan dari infeksi saluran pernapasan atas selama beberapa hari pertama, meskipun batuk yang berlangsung lebih dari 5 hari mungkin menyarankan bronkitis akut
Pada pasien dengan bronkitis akut, batuk umumnya berlangsung dari 10-20 hari. Produksi dahak dilaporkan dalam sekitar setengah pasien yang batuk terjadi. Dahak mungkin jelas, kuning, hijau, atau bahkan darah-biruan. Sputum purulen dilaporkan pada 50% orang dengan bronkitis akut. Perubahan warna dahak adalah karena peroksidase dirilis oleh leukosit dalam dahak, sehingga warna saja tidak dapat dianggap indikasi infeksi bakteri.
Demam adalah tanda yang relatif tidak biasa dan, jika disertai dengan batuk, menunjukkan baik influenza atau pneumonia. Mual, muntah, dan diare jarang terjadi. Kasus yang parah dapat menyebabkan malaise umum dan nyeri dada. Dengan keterlibatan trakea parah, termasuk gejala terbakar, nyeri dada substernal yang berhubungan dengan pernapasan, dan batuk.
Gejala-gejala penyakit ini yang akut ialah ; demam ringan, sakit kepala ringan, rasa dingin, suara parau dan bunyi napas mendesah, batuk yang membandel dan “Rasa muntah” di belakang tulang dada. Kalau batuk itu menyerang, berkurang rasa tidak enak di belakang tulang dada itu. Biasanya, radang tenggorokan akut ini berlangsung beberapa hari, tetapi dapat juga bertahan sampai menjadi kronis.
Dispnea dan sianosis tidak diamati pada orang dewasa kecuali pasien telah mendasari penyakit paru obstruktif kronik atau kondisi lain yang mengganggu fungsi paru-paru.
Gejalanya bronkitis dapat berupa:
batuk berdahak (dahaknya bisa berwarna kemerahan)
sesak napas ketika melakukan olah raga atau aktivitas ringan
sering menderita infeksi pernapasan (misalnya flu)
bengek atau mengi atau sesak
lelah
pembengkakan pergelangan kaki, kaki dan tungkai kiri dan kanan
wajah, telapak tangan
selaput lendir yang berwarna kemerahan
pipi tampak kemerahan
sakit kepala
gangguan penglihatan.
Bronkitis infeksiosa seringkali dimulai dengan gejala seperti pilek, yaitu hidung meler, lelah, menggigil, sakit punggung, sakit otot, demam ringan dan nyeri tenggorokan.
Batuk biasanya merupakan tanda dimulainya bronkitis. Pada awalnya batuk tidak berdahak, tetapi 1-2 hari kemudian akan mengeluarkan dahak berwarna putih atau kuning. Selanjutnya dahak akan bertambah banyak, berwarna kuning atau hijau.
Pada bronkitis berat, setelah sebagian besar gejala lainnya membaik, kadang terjadi demam tinggi selama 3-5 hari dan batuk bisa menetap selama beberapa minggu.
Sesak napas terjadi jika saluran udara tersumbat. Sering ditemukan bunyi napas mengi, terutama setelah batuk. Bisa terjadi pneumonia.
Terimakasih sudah membaca:
Bronkitis Pada Anak
-200.jpg)
